Neurinome de l'acoustique

 
L'audition et les nerfs crâniens importants doivent être surveillés lors de neurinomes de l'acoustique. Un stimulus acoustique au niveau de l'oreille engendre des potentiels évoqués acoustiques (PEA) dans le cerveau si le stimulus est conduit sans interruption. Les PEA, ces petits signaux électriques (domaine du nanovolt) peuvent être enregistrés ce qui permet un contrôle de fonctionnement de la voie acoustique.

Le monitoring du nerf facial est la méthode la plus employée pour la surveillance des nerfs crâniens. Pour ceci, le nerf facial est stimulé plusieurs fois : tout d'abord pour localisation avant l'entrée dans la zone de résection puis, plus tard, pour contrôle de fonctionnement après la sortie de la zone de résection. La réponse musculaire résultant de la stimulation est recueillie au niveau des muscles orbicularis oculi et orbicularis oris.

Une représentation EMG en continu sans stimulation directe des nerfs est recommandée. L'activité spontanée lors de manipulations méchaniques du nerf peut ainsi être identifiée.