Neuromonitoring
Le neuromonitoring permet aux chirurgiens de surveiller en continu les voies nerveuses à risque lors d'interventions chirurgicales. Les nerfs peu visibles peuvent être identifiés, eux aussi, grâce au neuromonitoring. Ainsi ils peuvent être surveillés et protégés durant l'intervention.
Outre les applications en neurochirurgie, une des applications les plus fréquentes est la surveillance du nerf récurrent lors d'interventions au niveau de la thyroïde.
Des activités chirurgicales proches du nerf à risque engendrent des activités musculaires qui, par des potentiels d'actions, entraînent une contraction du muscle innervé. Ces contractions peuvent être enregistrées par des électrodes aiguille ou des électrodes de surface (EMG) et peuvent être retransmisent par haut-parleur ou affichées sur un écran. Le chirurgien "entend" ou "voit" toutes les activités musculaires provoquées par la manipulation chirurgicale.
Parallèlement, le nerf peut être stimulé directement avec une sonde de stimulation spéciale ; ce qui entraîne aussi une contraction si le nerf est intact.
Potentiels évoqués
Définitions
EMG (Electromyographie) surveillance des nerfs moteurs
PEA Potentiels évoqués auditifs
PES Potentiels évoqués somesthésiques
IPPES Inversion des phases PES
PEM SET Potentiels évoqués moteurs par stimulation électrique transcrânienne
PEV Potentiels évoqués visuels
EBERA Electrical brainstem evoked response audiometry
ENoG Electroneurographie
PAN Potentiel d'action nerveux